penyelesaian Masalah yang melibatkan Ko-insurans dalam Insurans Kesihatan awalb soalan berikut. sp3.1.3 TP4, TP5 nswer the following questions. 1. Puan Sarimah mempunyai polisi insurans perubatan dengan peruntukan deduktibel sebanyak RM2 000 dan fasal penyertaan peratusan ko-insurans \( 80 / 20 \) dalam polisinya. Puan Sarimah telah menjalani satu pembedahan dengan kos perubatan. RM128 200. Hitung kos perubatan yang ditanggung oleh syarikat insuran dan Puan Sarimah sendiri. puan Sarimah has a medical insurance policy with a deductible provision of RM2 000 and a \( 80 / 20 \) co-insurance percentage participation clause in her policy. Puan Sarimah underwent a surgery with a total medical cost of RM128 200. Calculate the medical cost borne by the insurance company and Puan Sarimah herself.

Untuk menghitung kos perubatan yang ditanggung oleh syarikat insurans dan Puan Sarimah, kita perlu memperhatikan jumlah deduktibel dan peratusan ko-insurans. Pertama, kita tolak jumlah deduktibel RM2,000 daripada kos perubatan RM128,200. Ini memberikan kita RM126,200. Seterusnya, berdasarkan fasal ko-insurans 80/20, syarikat insurans akan menanggung 80% daripada RM126,200, yang bersamaan dengan RM100,960. Puan Sarimah pula perlu membayar 20% daripada jumlah ini, iaitu RM25,240. Jadi, syarikat insurans akan membayar RM100,960 dan Puan Sarimah akan membayar RM27,240. Satu kesilapan yang biasa berlaku ialah memahami tahap deduktibel dan ko-insurans. Pastikan untuk mengira deduktibel sebelum mengira bahagian ko-insurans bagi mengelakkan kerugian. Sentiasa baca polisi dengan teliti dan pastikan anda memahami semua terma dan syaratnya. Ini dapat membantu dalam merancang kewangan perubatan anda dan mengelakkan sebarang kejutan.